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En bref
Depuis le 1er janvier 2016, la loi pour la sécurisation de l'emploi (dite loi ANI) impose à toutes les entreprises la mise en place d'un régime de frais de santé collectif en faveur de leurs salariés, complétant les garanties de base de la Sécurité sociale (Assurance maladie). La mutuelle d'entreprise est obligatoire.
Ainsi, tous vos salariés doivent adhérer, peu importe leur statut (cadre ou non cadre), leur ancienneté, ou encore le nombre d'heures de travail effectué par semaine concernant les salariés à temps partiel, sauf à justifier d’une dispense d'adhésion.
Si l'un de vos salariés bénéficie déjà d’une couverture santé à titre individuel lors de son embauche, ou d'une mutuelle d'entreprise obligatoire en tant qu’ayant-droit, s'il est déjà pris en charge au titre de la complémentaire santé solidaire (CSS) alors il pourra vous adresser une lettre de refus d'adhésion à la complémentaire santé collective obligatoire.
La complémentaire santé collective souscrite doit répondre aux spécificités de l'entreprise et/ou du secteur d'activité mais également être un contrat responsable. A ce titre, elle doit ainsi garantir un panier minimal de soins et intégrer la réforme du panier de soins 100% santé.
Découvrez comment mettre en place un régime de frais de santé collectif au sein de votre entreprise et vérifiez que le contrat proposé à vos salariés est conforme aux dispositions législatives et réglementaires actuelles. De plus, bénéficiez d’exonérations sociales et d’avantages fiscaux.
Notre dossier juridique complet vous guide pas à pas dans l’instauration de votre complémentaire santé collective, en tenant compte des obligations légales et des bonnes pratiques.
Vous devez mettre en place une mutuelle d'entreprise collective et obligatoire au sein de votre structure et ne savez pas comment procéder. Ou alors, vous disposez déjà d’un régime frais de santé collectif, mais ignorez s’il est conforme aux dispositions législatives et réglementaires en vigueur.
Comment choisir sa mutuelle ? Comment mettre en place un régime frais de santé collectif ? Comment rédiger la décision unilatérale instaurant le régime collectif ? Qu’est-ce qu’une catégorie objective de salariés ? Est-il possible de prévoir des contrats différents en fonction de la catégorie de salariés visés ? Quelles sont les dispenses d'adhésion possibles ? Qu’est-ce qu’un chèque pour la santé et quel est son montant ? À quoi correspond un contrat responsable ? Quelles garanties doivent être prévues dans le panier minimal de soins ? Quid des exonérations de cotisations sociales ou des avantages fiscaux ? Le salarié peut-il conserver la mutuelle après la rupture de son contrat de travail, y compris en cas de faute lourde ?
Notre dossier vous accompagne dans la mise en place d'une complémentaire santé d'entreprise et vous aide à vérifier la mise en conformité par rapport aux dispositions législatives et réglementaires. Nous aborderons les notions suivantes :
Rédigé par des juristes en droit du travail, ce dossier vous apporte une information claire et pratique et un modèle de DUE prêt à l’emploi pour faciliter la mise en place de votre mutuelle collective. Mettez en place votre complémentaire santé d’entreprise en toute sécurité. Téléchargez dès maintenant notre dossier !
Ce dossier juridique dédié contient :
16 Questions essentielles
1 Modèle de lettre
1 Fiche express
Mutuelle
Frais de santé
Panier minimal de soins
Garanties
Contrat responsable
Couverture santé collective & obligatoire
Mutuelle d'entreprise
Avantages fiscaux
Exonérations de cotisations sociales
Activité partielle
Covid-19
Panier de soins
Dispense
Depuis le 1er avril 2015 (1), les contrats complémentaires santé collectifs et obligatoires souscrits ou renouvelés doivent être conformes au cahier des charges des contrats responsables.
Chaque entreprise a la liberté de choix quant à la mutuelle choisie et son niveau de couverture. Cependant, l'obligation de l'employeur est de mettre en place un contrat responsable, c'est-à-dire qui respecte les garanties minimales (2), notamment :
L'idée étant qu'un contrat responsable est avant tout un contrat « solidaire », c'est-à-dire qu'il ne requiert aucun questionnaire médical et que les cotisations des garanties complémentaires ne sont pas fixées en fonction de l'état de santé de l'assuré.
L'employeur doit également prévoir la portabilité du contrat complémentaire santé. Hormis en cas de faute lourde du salarié, ce dernier pourra continuer de bénéficier de la complémentaire santé de l'entreprise à la fin de son contrat de travail (3).
La mise à jour du 03 août 2023 concerne :
Dans une récente décision, la Cour de cassation estime que la dispense d'adhésion au régime complémentaire collectif et obligatoire mis en place dans l'entreprise du salarié n'est pas subordonnée à la justification qu'il bénéficie en qualité d'ayant droit à titre obligatoire de la couverture collective relevant d'un dispositif de protection sociale complémentaire présentant un caractère collectif et obligatoire de son conjoint (Cass. Soc, 7 juin 2023, n°21-23743).
La mise à jour du 26 avril 2023 concerne :
Savez-vous ce qu'est le versement santé ? Cette aide peut remplacer l'adhésion à la couverture collective obligatoire de l'entreprise pour certains salariés.
La mise à jour du 14 avril 2021 concerne :
Le régime de prévoyance obligatoire en entreprise connaît des évolutions. En effet, d'une part la réforme "100% Santé" a contribué à renforcer l'accès aux soins de qualité pour les salariés, en modifiant les planchers des garanties. D'autre part, face à la situation inédite et au contexte sanitaire actuel, le Gouvernement a pris des mesures concernant la couverture complémentaire de santé en entreprise. Ainsi, les salariés continuent de bénéficier des garanties collectives de prévoyance complémentaire et de mutuelle de leur entreprise entre le 12 mars 2020 et le 30 juin 2021.
Mettre en place une mutuelle obligatoire en entreprise
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